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偏瘫老人该如何做康复护理
发布者:02  来源:太原福乐居敬老院  发布时间:2015-3-20

       老年人患偏瘫也不用怕,这也是一种常见的现象。福乐居敬老院护理专家为您讲解:偏瘫老人患病初期的护理要点,包括日常的生活医疗保健护理,如饮食注意、睡眠要求、功能锻炼,以及精神护理需注意哪些方面。并与您分享:福乐居敬老院偏瘫老人护理三部曲。
       一、日常生活护理
       注意营养及休息,要创造安静、舒适的进食环境,利于患者集中精力进食,勿催促和强迫进食。因康复训练患者消耗较多的能量,除各种特殊饮食(如糖尿病饮食、尿毒症饮食)以外,患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食,并保证足够水分的摄入。同时嘱患者用健肢自己进食,使患者意识到自己已独立了。要制订作息时间表,保证充分的睡眠,如有睡眠障碍可给予物理疗法治疗。嘱患者多吃高纤维和高维生素的食物,多喝水,减少便秘的发生;另外由于患者肢体感觉不良,应绝对禁止使用热水袋,以免烫伤。由于长期卧床机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍,和抵抗力下降易发生各种并发症,因此必须加强基础护理,每2小时更换体位1次,按摩受压部位及骨隆突处。保持床铺整洁、干燥。翻身时避免拖、拉、推,以免损伤皮肤;应鼓励患者咳嗽、排痰;给患者翻身时应进行拍背,以利于痰液排出;
       二、肢体关节护理
       早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。患者下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。每1~2h应对患者的体位进行变换,如从仰卧位到侧卧位等。转换体位时不要从远端强行牵拉肢体,必须对肢体远端及近端均进行支持。其次,要维持和改善关节活动范围的训练:上肢、下肢关节各方向的被动活动。让其取舒适体位、放松肌肉,护士的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。一般先从被动活动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,直至患者能完成主动运动。关节的活动应在正常活动范围内进行,要避免引起疼痛,若活动时引起疼痛,可用温热等物理疗法,缓解疼痛后再进行。关节活动范围训练可每天做2~3次,每次各关节活动3~5回。   
       三、精神心理护理
   根据心理特点分析,掌握其心理状态,通过良好的环境,热情通俗的语言,宣传疾病知识,加强护患交流,指导其逐渐消除不良心理反应,增强战胜疾病的信心,以最佳心理状态配合康复训练。
       四、我院对偏瘫老人的护理方法,偏瘫老人康复锻炼三步走
       第一阶段:目的是训练患者能坐起和站立。 
       1.仰卧位,足踝和足趾屈伸练习(重点是练勾脚,即足背屈);髋、膝关节屈伸练习。 
       2.坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过度到自己坐起。 
       3.坐在椅上,双脚做踏步动作。 
       4.从坐位转为立位(扶物站起)。 
       5.扶住床头或椅背部立片刻。 
       6.靠床边独自站立。 
       第二阶段:目的是训练患者能恢复步行,并改善上肢活动能力,尤其是改善手指的活动能力。 
       1.在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重。 
       2.在扶持下踏步。 
       3.在扶持下向侧方步行。 
       4.扶助行车步行。 
       5.拄手杖步行。 
       6.独自步行。 
       第三阶段训练手指。 
       1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。 
       2.手指作屈伸开合等练习。 
       3.利用各种小器械,训练手指伸展和分开。  
       对于偏瘫患者的
康复护理工作,我们一定要沉得住气,鼓励自己坚持下去,同时也要鼓励老人,增加其信心。


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